在回答这个问题之前,先来了解一下,什么叫紧急避孕药?紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮(比如大家熟知的毓婷)。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药,怎么吃了药还能怀孕呢?事实上,这类药的避孕成功率并不是100%,而是在80% 左右,所以女性在服用这类药物后,还是存在20% 的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵,没能阻止住精子和卵子的结合,也没拦截住受精卵在子宫着床的话,那根据早孕期“全或无”的理论,这种情况下怀上的宝宝如果没有流产,完全是可以保留的。这个理论给我们传递了一个信息:如果不是明确地吃了孕期禁用的药,不要轻易做出终止妊娠的决定,要顺其自然,静观其变。因为即使担心万一有什么问题,也可以随后通过医疗排畸检测手段进行排除。现在的产科检测技术已经相当成熟了,能通过B 超、羊水穿刺以及各方面的检测手段监测胎儿发育情况。万一检测出胎儿发育出现了什么问题,再去终止妊娠也还来得及,不要轻易地对一个生命宣判死刑。
女性外阴部瘙痒不但影响日常生活和工作,有的还可导致夫妻不和,日久不愈还可导致多种疾病同时发生。因此,女性外阴部瘙痒是妇女常见而又不可忽视的症状,应当及时查明原因,及时治疗。 1、真菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。 2、阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。 3、阴虱病:阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。 4、蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。 5、疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。 6、局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。 7、药物过敏:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。 8、外阴部皮肤疾病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。 9、病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。 10、性交过敏:这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏 ,摩擦过敏者。 11、其他原因: 女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。 女性患外阴瘙痒症后,应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量控制抓挠止痒,不食辛辣及过敏性食物。来源:中国妇产科学网
2022年5月底,26岁的李女士开始感觉腹胀,并逐渐加剧,到当地医院就诊,超声检查发现右侧卵巢有一个囊实性包块,大小约11187mm,考虑是卵巢肿瘤。医生建议手术治疗,因为卵巢肿瘤较大,可能需要进行多孔腹腔镜微创或开腹手术。李女士未婚,听说术后肚子上可能留下手术瘢痕,心里打起了“退堂鼓”。卵巢肿瘤较大,手术治疗不能延误,但是腹部手术疤痕可能影响今后婚姻生活,怎么办?经打听,李女士专程到广东省妇幼保健院妇科咨询。妇科肿瘤专科李智敏副主任医师得知李女士未婚,且比较注重身体的形象,经详细评估,认为可以进行单孔腹腔镜手术,这个手术术后仅肚脐处留有一个不明显手术疤痕。2022年6月,多方了解后,认为这是最佳方案的李女士,再次来到省妇幼保健院越秀院区进行单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术。手术非常顺利,术中出血10ml,腹部仅一个2cm手术切口且隐藏在肚脐内,手术当天李女士即可下床自解小便,术后1天即恢复正常生活办理出院。出院前李女士请护士妹妹帮忙拍照看切口的情况,她惊讶道:“真的吗,我几乎找不到切口在哪里了!”李智敏主任说,在确保安全及有效性的前提下,减少手术创伤、提高手术伤口美容效果是患者及医生共同的目标。传统的微创手术通常指的是普通腹腔镜手术,腹部一般会有3-5个长度约0.5-1cm左右切口。而经脐单孔腹腔镜,仅在肚脐眼做一个2-3cm切口,置入器械完成手术并缝合后,因脐部褶皱自然遮挡,切口更加隐蔽,肉眼不仔细不易察觉,这无疑将微创技术又提高了一个层次。从传统的微创多孔腹腔镜到单孔腹腔镜的跨越,对手术医生技术有着更高的要求。爱美之心人皆有之,但需要在保证手术安全和有效的前提下满足,因此具体情况需完善相关检查后由主刀医生评估是否可以进行。绝大多数妇科良性疾病如卵巢良性肿瘤、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢黄体破裂等,均可以实施单孔腹腔镜手术。李智敏主任牵头的团队目前已开展类似手术50余台,手术取得了良好的效果,在保障治疗效果的同时,提供了更好的手术体验,也为爱美的女性提供了更好的术后视觉感受!
直播时间:2021年05月11日19:27主讲人:李智敏主任医师广东省妇幼保健院妇科
最近,刚刚参加工作的小王发现小肚子“丰满”了许多,对于爱美的她,赶紧加入减肥大军,节食、跑步、瑜伽……折腾了三个月,小王发现小腹非但没有变小,反而越来越鼓,像个青蛙肚。“肚子里面是不是装了个娃娃?”同事提醒她!究竟是发福还是怀孕?怀着忐忑的心情,小王来到了省妇幼。经过一系列检查,医生告诉小王,没有怀孕,但是卵巢上面长了一个约20cm的肿瘤,需要马上住院手术…… 无独有偶,近日省妇幼罗喜平主任医师团队为一加拿大华侨成功实施了“单孔腹腔镜下卵巢巨大肿瘤切除术”,术中取出重达12KG囊液及囊肿组织,为患者卸下背负了两年多的重担。 相关链接:单孔腹腔镜技术为加拿大华侨解除12公斤卵巢巨大肿瘤https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4ODMwMTMwNA==&mid=2649889049&idx=1&sn=aeb18e774032b323bc1ee2254f3da339&scene=21#wechat_redirect 下面,我们就来聊一聊有关卵巢肿瘤的话题! 神马是卵巢肿瘤? 每一个女性都有左右两个卵巢,位于盆腔深部,正常情况从腹部无法触及,青春期后卵巢开始分泌女性激素和排卵,行使繁衍后代和维持女性特征的功能。“云想衣裳花想容”,女人如花,依靠的就是卵巢分泌的女性激素。但是卵巢在为我们提供美丽的同时,也是我们体内潜伏的一个危险分子!在女性漫长的一生中,每一个人的卵巢均有发生各种类型肿瘤的风险。而且,卵巢是我们体内发生肿瘤类型最多、最复杂的器官。 卵巢肿瘤有良性、恶性及生理性、病理性两种分类。生理性多为卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿,直径一般不超过5cm,大部分经过观察数月后可自行消退,无需特殊处理。如果肿瘤超过5cm,或为囊实性,则多为病理性,需密切随访,必要时需手术治疗。 卵巢囊肿和卵巢肿瘤是一回事吗? 在门诊,经常会遇到满怀疑问的患者前来咨询,“医生我究竟是卵巢囊肿还是卵巢肿瘤?” 其实,两者既有相同点也有区别,卵巢上长出来的所有肿物,都可以称为卵巢肿瘤!也就说是卵巢肿瘤是总称,包括了卵巢囊肿。如果卵巢上的肿物为囊性(液体为主)的,医学上习惯称为卵巢囊肿,它包括了生理性和病理性两种情况。 卵巢囊肿一定要治疗吗? 上面已经提到过,卵巢囊肿分生理性和病理性两种,后者需要手术治疗,而生理性囊肿,大部分可以自然消退,无需特殊处理和治疗。所以并不是所有卵巢囊肿都需要得到您的关注。 卵巢肿瘤有什么症状吗? 若卵巢肿瘤较大,超过盆腔,会出现压迫症状,如腹胀、腹痛、尿频、大便改变等,若为卵巢性索间质肿瘤,则可能出现月经异常。当剧烈运动,如跑步或同房等,可能发生卵巢肿瘤蒂部扭转,这时会出现剧烈下腹痛、恶心、呕吐等,一旦发生则需要急诊手术治疗。 但大部分卵巢肿瘤都没有特殊不适,多数是在体检B超时发现的,即使卵巢癌也很难在早期发现,临床诊断时多为晚期病例。这也提醒我们广大女性朋友,每年一次的妇科体检非常重要!!! 卵巢肿瘤会影响生育吗? 做为年轻女性,最为担心的就是卵巢肿瘤是否会导致以后不能生育。 若为生理性的卵巢囊肿,一般不会影响生育,但若为卵巢巧克力囊肿,则会影响卵巢排卵,因盆腔粘连而导致不孕。若为良性卵巢肿瘤,如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤,在行手术剔除肿瘤后,大部分可以正常怀孕,不受影响。 怀孕后发现卵巢肿瘤要做人流吗? 很多女性朋友忽略常规婚前和孕前检查,错过了发现卵巢肿瘤的最好时机。在门诊,经常会遇到因为卵巢肿瘤而要求行人流手术的女性,这种做法并不正确。因为怀孕后体内激素的变化,卵巢会出现生理性囊肿,如黄体囊肿,并不会对怀孕产生不良影响,往往不用特殊处理。 如果是大于5cm卵巢囊实性肿瘤,则需要提高警惕,首先需要抽血查肿瘤标志物,初步鉴别其良恶性。若考虑恶性,则需尽早手术。若考虑良性,则可先行观察,在妊娠超过12周后再考虑行腹腔镜微创手术,因为妊娠早期手术,有导致流产的风险。当然观察期间,要尽量避免剧烈活动,防止发生卵巢肿瘤蒂扭转。 最后,希望每一个女性朋友在拥有美丽容颜的同时,也拥有健康的生活!
导读:当今社会,讲究优生优育,于是,只要确定怀孕,全家人开始给孕妇补充营养,俗话说的好,“怀孕可是一个人吃、两个人吸收”这样真的是对的吗?吃的越多,营养就越好,就越健康?其实,很多妊娠期高血压、糖尿病等都与“吃”息息相关!学会平衡膳食,要吃的营养还要讲究科学! 孕期营养不良分为: 孕期营养设摄入过少——营养缺乏 孕期营养设摄入过多——营养过剩 孕期营养不良的后果: 1.增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险 2.增加孕期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、难产凤孕期并发症/合并症的发生比例 孕期能量和营养素增加,以满足胎儿生长发育和母体孕育的需要 孕中晚期在孕前的基础上(城市女性1800KCAL) 平均每天增加200KCAL 孕期推荐摄入量增加30%以上的而营养素包括:维生素A、D、钙、铁、锌、碘、维生素B2、B6、C和叶酸 孕早期膳食应 :清淡、适口 少食多餐 保证摄入量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒 孕早期膳食要点: 以新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及各种谷类制品等清淡和适口食物为主 少食多餐以保证食量 可口服少量B族维生素以缓解妊娠反应 孕早期保证每天摄入150克碳水化合物(约谷类200克) 每日继续补充叶酸400微克,直至整个孕期 孕中期膳食应: 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动,维持体重的适宜增长 戒烟、禁酒、少吃刺激性的食物 孕中晚期膳食要点: 适当增加蛋白质的摄入,每日增加总计50-100克的鱼、禽、蛋或瘦肉 首选的动物性食物为鱼类,每周吃2-3次鱼类 蛋类尤其是蛋黄,是卵磷脂、维生素A和B2的良好来源,孕妇每天应摄入1个鸡蛋 常吃含铁丰富的食物, 孕中期血容量迅速增加,红细胞增加相对缓慢,贫血发生率高 婴儿前6个月的铁储备也来自于胚胎期的铁储存,因此要从孕中期增加铁的摄入 含铁丰富的食物包括:动物肝脏和血、瘦肉、黑木耳等,动物来源性铁吸收利用率高 增加摄入富含维生素C的蔬菜和水果,可促进铁的吸收 适当的身体运动, 孕妇应根据自身体能,每天进行不少于30分钟的低强度身体活动,如散步、体操等 户外活动有助于改善孕妇维生素D的营养状况 妊娠期高血压的膳食: 清淡少盐膳食 控制体重正常增加 补钙科降低妊娠期高血压疾病的发生率 妊娠期高血压应如何限盐: 轻度高血压全天摄入食盐不超过5克 中度以上高血压或浮肿时,不超过3克 心功能不全、肾功能下降时,由医生指导限盐量 限制食盐,包括食盐、酱油、咸菜、腌制食品和酱菜类等 20毫克酱油含食盐3克 如何量食盐: 一个啤酒瓶盖可以装6克盐 一个普通牙膏盖可装1克盐 妊娠期糖尿病饮食应: 控制总能量摄入,检测体重,满足合理增加; 控制碳水化合物供能比,可记录每日膳食 增加体力活动 少量多餐 选择生糖指数低的食物,包括粗粮、杂粮、杂豆以及口味偏酸的水果,如:绿豆、荞麦、苹果、柚子、樱桃等